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        記者觀察 | 糾治醫(yī)療腐敗頑疾
        發(fā)布時間:2022-07-04 17:02:44
        瀏覽次數(shù):275

        醫(yī)藥商利益輸送、套取醫(yī)保資金……靠醫(yī)吃醫(yī)套路多

        糾治醫(yī)療腐敗頑疾

        中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 沈東方

          近日,多名醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部被通報受到處分。記者梳理相關(guān)案例發(fā)現(xiàn),與以往收受紅包等方式相比,在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)做手腳、拿回扣的形式更為隱秘?!八幤贰乜凼健N售是個公開的秘密。部分醫(yī)藥商每隔一段時間會派專人來醫(yī)院,給醫(yī)生、科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)送信封裝好的現(xiàn)金,金額根據(jù)受賄者職務(wù)從幾萬到十幾萬不等。而且他們一般混在患者隊伍里面,很難被辨別出來,因而監(jiān)管也成了難題?!币晃会t(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)人士告訴記者。

          在醫(yī)療器械設(shè)備、耗材采購上攫取私利,醫(yī)院多付的成本最終會轉(zhuǎn)嫁給患者,加重了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),侵害了群眾切身利益。而在實際操作中,瓜分醫(yī)藥購銷回扣這塊“蛋糕”的利益群體,遠(yuǎn)不止臨床業(yè)務(wù)醫(yī)生和相關(guān)負(fù)責(zé)人。

          江蘇省響水縣人民醫(yī)院財務(wù)科原科長劉某榮主要負(fù)責(zé)醫(yī)院各種收入、支出、預(yù)算等財務(wù)管理活動,尤其在供應(yīng)商的發(fā)票入賬、對賬、回款上,他是不可缺少的一環(huán)。為了能盡快拿到“回款”、回籠資金,供應(yīng)商千方百計地巴結(jié)討好劉某榮,準(zhǔn)時準(zhǔn)點地在中秋、春節(jié)等重要節(jié)點奉上“誠意”,少則幾千,多則上萬。在2015年至2021年期間,他非法收受供應(yīng)商等人賄送的現(xiàn)金和購物卡等財物,合計48萬余元。

          從業(yè)務(wù)部門到綜合部門,醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗利益鏈條較長,往往“查處一個帶出一串”。究其原因,很重要的一點是“關(guān)鍵少數(shù)”沒有管好自己,把醫(yī)院管理權(quán)異化為謀取私利的工具,成為醫(yī)藥企業(yè)的“主攻對象”。

          針對重點人群,浙江省衢州市柯城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委成立專項督查組,探索建立“雙約談、雙簽字”機(jī)制 ?!半p約談”,即對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中層干部集中約談,對藥品器械采購、財務(wù)管理等關(guān)鍵崗位干部進(jìn)行個別約談,提醒廉潔履職。“雙簽字”,即與各級黨組織簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,層層壓實責(zé)任;與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨員干部簽訂廉政承諾書,立下“軍令狀”。

          與其他行業(yè)相比,醫(yī)療行業(yè)由于專業(yè)性很強(qiáng),信息不對稱的情況更為明顯。部分醫(yī)生通過比患者擁有更多疾病信息的優(yōu)勢,提供昂貴而不必要的醫(yī)療服務(wù),甚至以多種方式套取醫(yī)保資金,侵吞群眾的“救命錢”。

          縣中醫(yī)院原主任陶文洪幫助朋友陳某先后承攬縣中醫(yī)院5個工程項目,套用他人醫(yī)保賬號購買價值27450元的冬蟲夏草和特級白燕窩,并掛賬在其他病人名下;縣荷源鄉(xiāng)資福村衛(wèi)生所原所長余水旺通過分解處方、合并處方、未按規(guī)定加價率加價等套取醫(yī)?;?092元——這兩起都是江西省黎川縣紀(jì)委監(jiān)委近段時間查處的套取醫(yī)保資金案例。

          “套取醫(yī)保資金的方式包括虛假病歷、冒名頂替、過度治療、不合理用藥等?!崩璐h紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長全新敏告訴記者,具體“套路”表現(xiàn)為:量身定做“假病歷”,通過掛床住院、虛記醫(yī)療服務(wù)費用套取醫(yī)?;?;擅自篡改病種,把不能補(bǔ)償?shù)牟》N改為補(bǔ)償范圍內(nèi)的病種,“違規(guī)”住院;故意把病情講得非常嚴(yán)重,開大處方,將只需門診的病開成需要住院的病,把小手術(shù)改成大手術(shù)等。

          如何有效分辨醫(yī)療腐敗行為和由于工作原因引起的失誤?這對監(jiān)管人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了很高的要求。針對這一問題,江蘇省常熟市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組督促市衛(wèi)健委開發(fā)運用“智慧醫(yī)療合理用藥在線審方系統(tǒng)”,并在該市部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面上線。

          系統(tǒng)涵蓋了門急診處方及住院醫(yī)囑,智能審核單個處方或住院醫(yī)囑平均用時只需0.2秒,不適宜的處方或醫(yī)囑在醫(yī)師開具的同時即被攔截提醒?!盀榇_保審核的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,智能審核只是為進(jìn)一步的專業(yè)評估提供了基礎(chǔ),衛(wèi)健委邀請專家針對發(fā)現(xiàn)的不適宜處方醫(yī)囑在適應(yīng)癥、用法用量等方面進(jìn)行規(guī)范性和合理性點評。”該紀(jì)檢監(jiān)察組相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,專家組在嚴(yán)謹(jǐn)評估基礎(chǔ)上將匯總出的不合理處方提交給市衛(wèi)健委,作為對醫(yī)師進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為計分的依據(jù)。截至目前,已有32名有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)師被記分。


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