“真的沒(méi)事了?那我明天就去上學(xué)了,多謝了!”9月9日,平煤神馬 醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(簡(jiǎn)稱總醫(yī)院)普外科, 聽(tīng)到主治醫(yī)生喬新新肯定的回答,18歲的小勝(化名)話語(yǔ)中滿是感激和歡欣。
一年前,小勝的骶尾部出現(xiàn)了一個(gè)腫包,脹痛一段時(shí)間后腫包潰破流出黃膿,后疼痛逐漸緩解至不易覺(jué)察。一開(kāi)始,他以為是火癤子,也沒(méi)在意。后來(lái), 腫包反復(fù)發(fā)作,腫了破,破了腫,很是難 受。父母帶他到總醫(yī)院檢查,被確診為骶尾部藏毛竇,根治的方法是手術(shù)。
喬新新說(shuō),藏毛竇是指皮膚上出現(xiàn)內(nèi)藏毛發(fā)的小孔、空腔樣病變,好發(fā)于臀溝中線附近的皮膚和軟組織,是一種皮膚軟組織的感染性疾病。
骶尾部藏毛竇確切病因目前仍不清楚,有先天性學(xué)說(shuō)和后天獲得學(xué)說(shuō)兩種。先天性學(xué)說(shuō)認(rèn)為是胚胎第 3 周至 第 5周神經(jīng)管閉合過(guò)程中,背部神經(jīng)外胚層與皮膚外胚層的分開(kāi)不完全所致。目前大部分學(xué)者認(rèn)為是后天因素所致,青春期臀溝中線處的毛囊增寬加深,形成中線小凹,毛囊堵塞形成痤瘡樣毛囊炎,脫落的毛發(fā)及皮膚碎屑因臀部的活動(dòng),刺入或經(jīng)負(fù)壓吸入小凹陷 中,導(dǎo)致出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)。
骶尾部藏毛竇的癥狀有紅腫、疼痛、 流膿等,發(fā)病者以男性青壯年為主,歐美國(guó)家此病多見(jiàn),但是近年來(lái)國(guó)內(nèi)臨床患者逐漸增加。“首發(fā)癥狀為骶尾部腫脹疼痛,局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),自行破潰后或經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流有膿液溢出,一周到兩周后逐漸愈合,遺留一瘢痕性硬結(jié),會(huì)反復(fù)發(fā)作。”喬新新說(shuō),有典型的病例,在骶尾部中線皮膚可見(jiàn)一增生的硬結(jié),硬結(jié)下方(肛門方向)皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)針尖樣大小的凹陷。部分病人可見(jiàn)針尖樣凹陷內(nèi)有細(xì)長(zhǎng)毛發(fā)鉆出。
其治療方法取決于疾病的嚴(yán)重程度,無(wú)明顯不適者,可選擇保守治療;病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,可考慮手術(shù)治療,徹底切除炎癥組織。小勝病發(fā)時(shí)正讀高三,學(xué)習(xí)緊張,只能保守治療。高考過(guò)后,小勝選擇手術(shù)切除。大學(xué)開(kāi)學(xué)前,他到醫(yī)院復(fù)查,確定沒(méi)有問(wèn)題,心里的大石頭終于放下了。
喬新新也提醒骶尾部藏毛竇患者, 由于此病復(fù)發(fā)率高,術(shù)后創(chuàng)面完全愈合后,預(yù)防尤為重要。平時(shí)要注意局部衛(wèi) 生,保持皮膚清潔干燥;注意保護(hù)皮膚, 避免損傷;若毛發(fā)旺盛,骶尾部需定期脫毛,避免毛發(fā)刺入皮膚;避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等