健康聆聽(tīng) 無(wú)礙溝通
耳鳴要早治 “耳毛”不可少

義診現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生使用耳內(nèi)鏡為患者檢查耳朵。 本報(bào)記者 楊岸萌 攝

3月3日是第26個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日。當(dāng)天上午，平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科在醫(yī)院門(mén)診大廳開(kāi)展了以“健康聆聽(tīng)無(wú)礙溝通”為主題的義診活動(dòng)。

義診、門(mén)診免掛號(hào)費(fèi)

“我耳朵聽(tīng)不太清楚有段時(shí)間了，一直沒(méi)有治，您幫我檢查一下吧？”“醫(yī)生，我耳朵斷斷續(xù)續(xù)耳鳴，能不能治？”……義診現(xiàn)場(chǎng)，市民提出了各種問(wèn)題，有些問(wèn)題得到了專(zhuān)家的現(xiàn)場(chǎng)解答，有些則被建議做進(jìn)一步檢查。

為提高公眾對(duì)聽(tīng)力健康的關(guān)注，普及耳部健康知識(shí)，總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任陳炳強(qiáng)帶領(lǐng)科室專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了此次活動(dòng)，為前來(lái)就診的市民提供免費(fèi)聽(tīng)力檢查、發(fā)放聽(tīng)力保健資料。

當(dāng)天，總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科所有門(mén)診免掛號(hào)費(fèi)，并免費(fèi)為市民提供純音測(cè)聽(tīng)服務(wù)。

早治更好“止鳴”

耳鳴是臨床上最常見(jiàn)的耳部疾病之一。數(shù)據(jù)顯示，全球約有10%—15%的人曾受耳鳴影響，部分人甚至因此陷入焦慮或失眠。

不良掏耳習(xí)慣可能將耵聹推入耳道深處，導(dǎo)致外耳道堵塞，進(jìn)而干擾聲音傳導(dǎo)，產(chǎn)生悶堵感和耳鳴，或者接近鼓膜的碎耳屑隨著說(shuō)話、扭頭、翻身的動(dòng)作“擺動(dòng)”，在鼓膜上劃來(lái)劃去導(dǎo)致耳鳴；中耳炎炎癥刺激中耳結(jié)構(gòu)，影響聲音傳遞產(chǎn)生耳鳴；內(nèi)耳疾病如梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致淋巴積水，破壞內(nèi)耳正常生理功能，出現(xiàn)耳鳴；鞭炮等巨大噪聲則會(huì)對(duì)內(nèi)耳膜細(xì)胞造成損傷，出現(xiàn)耳鳴。

“除了感染、噪聲傷害等耳部疾病造成的耳鳴外，高血壓、糖尿病、心血管疾病等全身性疾病也是耳鳴的潛在誘因。”陳炳強(qiáng)說(shuō)，耳鳴有時(shí)也是全身性疾病敲響的“警示鐘”。比如高血壓導(dǎo)致血管壓力增大，影響耳部血液循環(huán)，使內(nèi)耳得不到充足的血液供應(yīng)就會(huì)引發(fā)耳鳴；糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變和血管病變，同樣會(huì)損害耳部神經(jīng)和血管，進(jìn)而出現(xiàn)耳鳴癥狀。

42歲的李先生不久前因耳鳴前來(lái)就診，門(mén)診初步檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)耳部疾病，但他形容耳鳴猶“高調(diào)的蟬鳴聲”引起了陳炳強(qiáng)的注意，遂以早期突發(fā)耳聾收治入院。入院后心電圖提示患者心臟缺血，陳炳強(qiáng)當(dāng)即懷疑患者心臟有問(wèn)題，急診心肌酶檢查確診患者急性心肌梗塞，遂立即轉(zhuǎn)入心血管科治療。“誰(shuí)能想到耳鳴是因心臟疾病引起的？這次真是多虧了陳主任我才能得到及時(shí)治療。”電話中，李先生說(shuō)心梗對(duì)癥治療后，耳鳴很快就消失了。

十鳴九聾，陳炳強(qiáng)說(shuō)，嗡嗡聲、蟬鳴聲、轟鳴聲、尖銳的哨聲，每個(gè)人耳鳴的體驗(yàn)不盡相同，但無(wú)論是什么原因?qū)е碌亩Q，越早治療康復(fù)的可能性越大。鞭炮等噪聲造成的耳鳴，耽誤越久治療效果越差，如果超過(guò)一個(gè)月不治或治不好那可能永遠(yuǎn)也不會(huì)好了。

陳炳強(qiáng)提醒說(shuō)，為避免耳鳴出現(xiàn)，要避免不良的挖耳習(xí)慣、避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境、避免耳毒性藥物，要保護(hù)心血管健康，減壓護(hù)耳。

護(hù)好“耳毛”防癢

自認(rèn)為洗澡后耳朵進(jìn)水，習(xí)慣性用棉簽掏耳朵，時(shí)間長(zhǎng)了外耳道內(nèi)的“耳毛”被破壞，導(dǎo)致“防護(hù)網(wǎng)”防護(hù)失效，耳朵瘙癢難耐——市民黃女士的情況也是總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門(mén)診最常見(jiàn)疾患之一。

外耳道毛簡(jiǎn)稱(chēng)“耳毛”，是耳朵的天然“防護(hù)網(wǎng)”。作為耳朵的第一道防線，茂密的耳毛可以像“濾網(wǎng)”一樣，阻擋外界顆粒物或小昆蟲(chóng)進(jìn)入耳道深處，降低異物損傷鼓膜或引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。游泳或洗澡后，它可減緩水分流入耳道，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌或真菌導(dǎo)致外耳道炎等。耳毛通過(guò)擺動(dòng)（如咀嚼、說(shuō)話時(shí)的下頜運(yùn)動(dòng)）幫助耵聹從深部逐漸向耳道口移動(dòng)，最終自行脫落，避免堆積形成栓塞。耵聹具有抗菌、保濕作用，耳毛可防止耵聹過(guò)度堆積，維持耳道健康微環(huán)境；它還可在一定程度上起到降噪作用，減輕外界噪聲對(duì)耳朵的影響，使耳部接收到的聲音更清晰、柔和。

“不當(dāng)掏耳導(dǎo)致耳毛減少，削弱保護(hù)作用，增加了感染概率。”在給黃女士檢查后，陳炳強(qiáng)建議她以后不要用棉簽掏耳朵，可以先用75%的醫(yī)用酒精滴在耳朵內(nèi)，消炎殺菌的同時(shí)還可以保持耳道干燥，如果效果不好，可涂抹曲咪新乳膏。

陳炳強(qiáng)提醒，耳朵癢的市民避免過(guò)度清理，不要用棉簽、挖耳勺等深入耳道，以免損傷“耳毛”或推動(dòng)耵聹深移；游泳后可用毛巾輕擦耳廓，傾斜頭部單腳跳排出水分，減少耳道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。“3個(gè)月左右，外耳道被掏掉的汗毛會(huì)恢復(fù)，建議經(jīng)常掏耳朵的人克制掏耳沖動(dòng)，靜等‘耳毛’長(zhǎng)出。”