隨時待命不關(guān)機 無影燈下華發(fā)生
——記平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院急診科副主任焦光輝

焦光輝在給術(shù)后患者做檢查

頭天晚上給一位胃穿孔患者做手術(shù)，次日凌晨1點才回到家；第二天先后主刀膽道手術(shù)、闌尾切除膿腫清除術(shù)，下午兩點多才結(jié)束。4月1日下午，記者在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）急診科見到該科副主任焦光輝時，他剛剛做完手術(shù)。

在總醫(yī)院普外科臨床工作14年，焦光輝在普外科常見病、多發(fā)病、急危重癥的診斷、治療及腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于腹部外科手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗。今年初，根據(jù)總醫(yī)院大學科及創(chuàng)傷中心建設(shè)需要，焦光輝進入急診科任副主任，主要負責急診創(chuàng)傷病房工作。從普外科到急診科，他以“不關(guān)機”的承諾守護患者生命。

勇?lián)L險

為高齡患者切除1米多長小腸

今年1月，焦光輝到急診科不久，一天下午剛下班回到家就接到電話，稱一位92歲的腸梗阻患者急需手術(shù)。

焦光輝立即趕往醫(yī)院，了解情況后得知患者有高血壓、冠心病病史，之前在其他醫(yī)院進行內(nèi)科治療，但效果甚微，當天實在疼痛難忍，才決定轉(zhuǎn)到總醫(yī)院。增強CT檢查顯示，患者已經(jīng)出現(xiàn)腹內(nèi)疝、腸壞死。

“父親年齡大還有基礎(chǔ)病，在別的醫(yī)院醫(yī)生不建議手術(shù)。到總醫(yī)院后，焦大夫詳細詢問情況、察看檢查結(jié)果、快速進行評估，說可以做手術(shù)。”患者兒子張先生在電話中說，焦光輝給他詳細講解了手術(shù)的細節(jié)和必要性，讓他有了信心，所以很快決定簽字為父親手術(shù)。

急診創(chuàng)傷病房以急診科大學科為中心，建立了“院前急救+日間手術(shù)室+EICU（急診重癥監(jiān)護室）+急診創(chuàng)傷病房”救治一體化的快速綜合急救醫(yī)療體系，具有創(chuàng)新特色的高效急救醫(yī)療模式。到院僅1個多小時，患者就被安排急診手術(shù)，根據(jù)患者病情實施開放手術(shù)+損傷控制性技術(shù)，焦光輝很快給患者做了手術(shù)，切掉1米多長的小腸，手術(shù)順利。

“手術(shù)的難點在于患者年齡大并有其他基礎(chǔ)性高危疾病，我們需要承擔更大的風險。”焦光輝說，同事們知道此事后都說他膽子大。“沒啥膽大膽小，患者將生命交給你，我們就要擔起責任，盡可能選擇最優(yōu)的診療方案，讓患者預(yù)后更好。”

深夜救治

切除破裂脾臟挽救患者生命

在急診科大學科的帶領(lǐng)下，針對急腹癥、創(chuàng)傷等疾病，焦光輝上任后根據(jù)臨床診療規(guī)范，將急診理念融入科室日常運行管理中，制定了“快速反應(yīng)，精準診斷，及時處理，快速康復(fù)”策略，規(guī)范了疾病的救治流程標準。

血壓穩(wěn)不住、腹內(nèi)出血約2000毫升、患者即將休克……2月下旬的一天凌晨，睡夢中的焦光輝被一通電話叫醒，稱市民劉先生摔傷腹痛難忍，被送到醫(yī)院急診檢查后確診為脾破裂。

脾臟是一個很脆弱的器官，患者摔倒后可能因硬物擠壓腹部至脾臟破裂，被送至EICU輸液穩(wěn)壓、止血，1個多小時后開始急診手術(shù)。在焦光輝帶領(lǐng)下，憑借著精湛的技術(shù)和團隊的密切配合，手術(shù)成功完成。

“焦大夫救了我一命，他還細心開導(dǎo)我、鼓勵我，讓我感到溫暖。”劉先生說，在焦光輝等醫(yī)護人員無微不至的關(guān)心下，他很快康復(fù)出院。為了表達謝意，他還特意送來一面錦旗。

焦光輝說，從上班開始他的手機從來沒有關(guān)過機。到急診科后，更是每天24小時隨時待命。到急診科3個月，焦光輝已經(jīng)記不清有多少次半夜被叫醒。由于長期休息不好，年紀輕輕的他華發(fā)滿頭。對此，他無怨無悔，表示既然選擇了這個職業(yè)，就要盡職盡責。

微創(chuàng)手術(shù)

三分之二患者接受腹腔鏡治療

愛美之心人皆有之，即便是做手術(shù)，患者也想盡量讓傷口小、疤痕平，更希望能盡快康復(fù)。胃腸道腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)和推廣，讓廣大患者的夢想成為現(xiàn)實。

2016年，焦光輝主動申請到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院進修學習胃腸道腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，目前已熟練掌握此項技術(shù)。“想著要開刀，誰知道幾個孔就解決了問題，我今天就能下地走路了。”73歲的李先生說，他腹痛3天住院檢查，被確診為胃穿孔，且腹腔內(nèi)有大量積膿。剛確診時，他以為要開刀，誰知道焦光輝告訴他只用微創(chuàng)就行，讓他放心不少。

創(chuàng)面小、對臟器干擾少、康復(fù)時間縮短、疤痕小甚至沒有。整體來說，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)讓患者受到外源干涉少、康復(fù)快，同時也減輕了經(jīng)濟負擔。到急診科3個月，焦光輝帶領(lǐng)團隊實施的手術(shù)中有三分之二都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

病房升級改造、床位增加、設(shè)備更新，在焦光輝推動下，病房面貌一新。他說，未來，他們將繼續(xù)以“腹腔鏡手術(shù)”為先導(dǎo)，以“開放手術(shù)”為基礎(chǔ)，并逐步擴大專業(yè)優(yōu)勢，為鷹城更多急危重癥患者的健康保駕護航。