2021年7月7日,在河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院(以下簡稱康復(fù)醫(yī)院),張桂強(qiáng)正在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,和他一樣,還有4位工傷患者也正在這里接受康復(fù)治療。2021年1月1日,《平頂山市工傷職工康復(fù)管理暫行辦法》開始實(shí)施。截至2021年6月底,康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人,其中符合門診康復(fù)的24人,符合住院康復(fù)的22人,經(jīng)鑒定無需康復(fù)的75人。
張桂強(qiáng)(右一)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉 楊岸萌 攝
“先康復(fù)后鑒定”被工傷職工點(diǎn)贊
今年49歲的張桂強(qiáng)是平頂山市衛(wèi)東區(qū)一名小學(xué)老師。今年3月中旬,他在課間指導(dǎo)學(xué)生踢球高速奔跑時(shí),為避免撞到突然出現(xiàn)的學(xué)生而摔倒,導(dǎo)致右腿腳踝上方脛骨、膝蓋下方腓骨骨折,其中脛骨粉碎性骨折。
張桂強(qiáng)手術(shù)后住院一段時(shí)間回家休養(yǎng),5月初,準(zhǔn)備做工傷鑒定時(shí),才被告知可以先做康復(fù),然后再做工傷鑒定?!爸赖糜悬c(diǎn)晚了,要不然恢復(fù)得肯定比現(xiàn)在好?!睆埞饛?qiáng)說,術(shù)后出院,醫(yī)生交代他要靜養(yǎng),可以自己小心活動?!皼]人指導(dǎo),自己活動也不得法兒,后來受傷的腿上肌肉明顯萎縮?!?/span>
在實(shí)際工作中,重工傷補(bǔ)償,輕工傷康復(fù)現(xiàn)象曾經(jīng)普遍存在。為了更好地保障工傷職工的權(quán)益,2021年1月1日,省人社廳決定在平頂山市實(shí)行工傷職工“先康復(fù)后鑒定”試點(diǎn)。
工傷“先康復(fù)后鑒定”是指工傷職工經(jīng)治療病情相對穩(wěn)定后,功能障礙較重影響生活自理能力和勞動能力的,應(yīng)先進(jìn)行康復(fù)治療,而后進(jìn)行勞動能力鑒定。
得知政策后,張桂強(qiáng)第一時(shí)間住進(jìn)康復(fù)醫(yī)院,接受專業(yè)康復(fù)治療。
“有人說不做康復(fù)去鑒定傷殘等級可以高一點(diǎn),能拿的補(bǔ)償多,但是這些人拿到錢估計(jì)也不會到醫(yī)院再做康復(fù)。手腳都是自己的,能盡早康復(fù)還是要盡早,效果會更好,一旦身體沒好好恢復(fù),對家庭、對社會都有可能造成更大的負(fù)擔(dān)?!睆埞饛?qiáng)說,經(jīng)過兩個月的康復(fù)治療,他腳踝恢復(fù)程度比以前強(qiáng)多了,腿部肌肉的萎縮情況得到很大改善,腋下拐杖也更換成了手杖,因?yàn)槭褂靡赶鹿照榷弁吹劫N膏藥的肩部也可以放松了?!斑@個政策好,希望能廣泛宣傳,讓更多的人知道,以后也能讓大家及時(shí)做康復(fù)?!?/span>
試點(diǎn)半年已有30人申請康復(fù)治療
康復(fù)醫(yī)院是平頂山市首批康復(fù)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu),截至目前也是全省唯一一家“先康復(fù)后鑒定”試點(diǎn)醫(yī)院。平頂山市首批工傷康復(fù)病種涵蓋骨科、神經(jīng)外科、眼耳鼻喉科。
在該醫(yī)院二樓骨科門診室內(nèi),57歲的姚電公司檢修工李民活動著手指接受醫(yī)生檢查。2020年10月,他的右手食指、中指、無名指在工作中被軋傷,住院治療后一直在家休養(yǎng),傷輕的無名指可以稍稍彎曲,傷重的食指、中指幾乎不能彎曲,右臂也只能半抬。
“在家都休息半年多了,想著手和胳膊估計(jì)也就這樣了,一個月前準(zhǔn)備去做工傷鑒定,才知道還可以申請先康復(fù)后鑒定?!崩蠲裾f,他的康復(fù)申請很快就通過了,在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過一個月一療程的康復(fù)訓(xùn)練,各個手指彎曲情況都有改善,右臂也可以抬起了,效果很好。“上次申請一個月的康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)在到期了,醫(yī)生說還可以繼續(xù)康復(fù),所以準(zhǔn)備再申請一個療程。一直康復(fù)到醫(yī)生說不能更好地康復(fù)了,再去做鑒定?!?/span>
平頂山市工傷治療后需要康復(fù)的職工,目前只能到康復(fù)醫(yī)院提出康復(fù)申請,在門診醫(yī)生評定后,根據(jù)傷情給出門診康復(fù)、住院康復(fù)或者無需康復(fù)的意見。需要門診康復(fù)或者住院康復(fù)的,醫(yī)院會做出指引,進(jìn)行康復(fù)治療;無需康復(fù)的,醫(yī)院會在申請表上明示,拿著表格和相應(yīng)的手續(xù)即可去申請做工傷鑒定。
康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長湯曉飛說,門診康復(fù)患者多為輕度損傷,主要有膝關(guān)節(jié)病、半月板損傷;骨折保守治療及術(shù)后;手外傷術(shù)后等三類疾病??祻?fù)治療時(shí)間一般為20天左右。住院康復(fù)患者多為四肢骨折,病情較重,嚴(yán)重影響日常生活,康復(fù)治療時(shí)間一般為30天左右?!翱祻?fù)治療采用中醫(yī)中藥、物理療法、運(yùn)動療法等相結(jié)合,經(jīng)過康復(fù)治療后大部分患者肢體功能恢復(fù)良好,肢體活動度提高,且能達(dá)到降低致殘率、預(yù)防繼發(fā)障礙的作用?!?/span>
“半年來,康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人,經(jīng)鑒定審核,46人符合門診康復(fù)和住院康復(fù)的相關(guān)政策,其中已經(jīng)申請門診康復(fù)或住院康復(fù)的有30個人,正在或已結(jié)束康復(fù)治療,他們中的大多數(shù)康復(fù)效果都很好,對‘先康復(fù)后鑒定’的政策給予了肯定?!痹撌腥松缇止瓶崎L張書圣說,希望通過提高工傷康復(fù)治療時(shí)效,使工傷職工機(jī)能、功能得到最大限度的恢復(fù),身體和心理更加健康,能更好地重返工作崗位、回歸社會,從而增強(qiáng)工傷職工的幸福感、自信感、歸屬感。
張書圣說,需要提醒的是,在平頂山市區(qū)居住、受到事故傷害的職工,應(yīng)到康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,縣區(qū)的居民,在當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治傷情穩(wěn)定后,及時(shí)轉(zhuǎn)入康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。否則,工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。
2021年7月8日《平頂山晚報(bào)》8版