由心臟問(wèn)題（如心梗、冠心病等）引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙痛”。臨床上，牙痛是心梗的非典型癥狀之一，甚至有些心梗患者會(huì)以牙痛為首發(fā)表現(xiàn)。

我們的心臟上，廣泛分布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，這些神經(jīng)同人體各部位之間，存在著比較復(fù)雜的聯(lián)系。當(dāng)心肌某個(gè)部位發(fā)生梗塞時(shí)，刺激這個(gè)部位的植物神經(jīng)，反射到軀體不同部位，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，這就叫“放射痛”。比如，下壁心肌梗死就經(jīng)常表現(xiàn)為上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死則會(huì)出現(xiàn)放射性牙痛。

心源性牙痛可能引起致命后果，必須加強(qiáng)對(duì)它的重視，如何區(qū)分它與普通牙痛，我們可以從以下六點(diǎn)著手：

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一般來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)短時(shí)間的牙痛，通常持續(xù)3~15分鐘，并在1周內(nèi)反復(fù)發(fā)作，勞累、激動(dòng)時(shí)常常加劇，或者一累就牙痛、一生氣就牙痛，就要懷疑是心臟出了問(wèn)題。冠狀動(dòng)脈狹窄、冠心病、心梗等均可導(dǎo)致這種牙痛，建議及時(shí)到心內(nèi)科就診。

除了牙痛外，一些看似尋常的疼痛，如肩疼、肚子疼，也可能是心梗發(fā)作的預(yù)警信號(hào)。

如果出現(xiàn)沒(méi)有明顯原因的氣喘、突然脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊、四肢發(fā)冷、感覺(jué)“胃痛”或肚臍周圍疼等，應(yīng)警惕急性心梗的可能。

心臟病引發(fā)的“胃痛”有壓迫、灼熱或擠壓感，不同于普通胃痛的針刺感。

一些胃腸道功能障礙，如腹痛、惡心、嘔吐，特別是活動(dòng)量增加時(shí)出現(xiàn)，要考慮心肌缺血。

如果左肩、肩胛骨、左手臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鈍痛、酸脹、無(wú)力，可能放射到小指和無(wú)名指，這些癥狀除了由肩周炎、頸椎病等病癥引發(fā)外，還可能是冠脈狹窄導(dǎo)致的。

如果上述癥狀伴有胸悶、氣緊，應(yīng)考慮心梗的可能。

如果你感到下背部或上背部疼痛，且從胸部蔓延開(kāi)來(lái)，很可能是心臟病發(fā)作的跡象，這在女性患者中尤為多見(jiàn)。

嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的可能表現(xiàn)。

這是因?yàn)檠屎砗托呐K的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)，產(chǎn)生的酸性和多肽類物質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生痛感，并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。

若患者突然出現(xiàn)咽喉堵塞感、頸部緊縮感，并伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，又無(wú)哮喘或上呼吸道感染病史，就要考慮心梗的可能。

心梗有時(shí)會(huì)以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，或突然意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。

這主要是由于心梗來(lái)臨前，血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致。

這個(gè)癥狀在高齡年長(zhǎng)者中比較常見(jiàn)。這些患者常常沒(méi)有其他不適，唯一的感覺(jué)就是嗜睡、犯懶、乏力不想動(dòng)。

如果無(wú)法查出其他原因，需高度警惕心肌缺血問(wèn)題，建議到心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、B超等檢查。